2023年4月26日是第16个“全国疟疾日”,宣传主题为“谨防输入性疟疾,持续巩固消除成果”。
虽然贵州省于2019年实现消除疟疾目标,但是境外输入性疟疾引起本土再传播的风险持续存在,伴随新冠病毒感染“乙类乙管”及出入境政策的调整,境外务工、旅游人员归国后可能会导致输入性疟疾病例数的增加。并且疟疾和感冒感染症状相似,若出现漏诊或误诊,会危及生命。
疟疾依然是全球严重的公共卫生问题。据世界卫生组织《2022年疟疾工作报告》,2021年全球有疟疾病例2.47亿例,死亡人数约61.9万。病例主要分布在非洲、亚洲和美洲的一些国家和地区,其中尼日利亚、刚果民主共和国、乌干达和莫桑比克是全球疟疾流行最为严重的4个国家。
(图源:WHO 2022年疟疾工作报告)
疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病,亦是我国法定乙类传染病之一,由携带疟原虫的雌性蚊虫叮咬传播,也可通过输注受污染的血液和移植受污染的器官传播,极少数情况下也可经胎盘传给胎儿。
典型的疟疾临床症状,以反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解为特点;但也有一些疟疾患者出现头疼及全身酸痛、便血等类似胃肠道疾病等不典型症状。虽然疟疾可防可治愈,但间日疟及卵形疟会出现复发,恶性疟若不及时诊治,容易发展成重症病例可危及生命。
疟疾的症状(图源:鞍山市疾控中心)
预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬,包括清除蚊虫孳生场所,安装纱窗,使用蚊帐和蚊香,涂抹驱蚊剂等,野外工作人员要穿长袖长裤。
(一)针对出国人员的健康提示
出国前,应当了解目的地疟疾流行状况,境外旅居期间做好个人防护;回国后,出现寒战高热等不适症状时应及时就医,就医时应主动告知旅行史;确诊后,应按照医嘱全程、足量服药,避免出现复发和耐药。从源头减少疟疾感染、传播和危重的风险。
“预防疟疾最好的办法是防止蚊子叮咬”
(图源:图虫创意)
(二)面向医务人员的温馨提示
临床医生要提高疟疾诊断意识。面对发热病人,强化询问非洲和东南亚的旅居情况,对满足流行病和临床表现的须查疟原虫,倡导采取疟原虫检测试纸(RDT)快速筛查和血涂片镜检相结合的诊断方式予以诊断。医疗机构如无治疗疟疾药品,可与当地疾病预防控制机构联系。加强医防协作,实现疟疾的早发现、早诊断、早治疗目标。
(三)面向疾控人员的工作要求
各地疾控主管部门要积极联合卫生健康、海关、商务、移民等有关部门,加强沟通合作,整合优势资源,完善部门联防联控机制,严格贯彻落实《防止疟疾输入再传播管理办法》,坚持“政府主导、部门合作、快速精准、联防联控”工作原则,落实落细各项防止疟疾输入再传播措施,做到及时发现,精准阻传。
为做到对输入性疟疾病例的早发现、早诊断、早治疗、早处置,尽可能避免出现重症和死亡病例。我们在下方提供国家疾病预防控制中心寄生虫病预防控制中所录制的消除疟疾后能力维持培训课程视频及链接,方便医疗卫生人员加强自学。
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